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下記の項目をご記入ください。必須は入力必須項目です。

生徒氏名必須
例) 城南 一郎
フリガナ必須 セイ
メイ カタカナで入力してください。(全角・半角可)
例) ジョウナン イチロウ
性別必須 男性 女性
学年必須
学校名必須 例) 私立城南高等学校
保護者氏名
例) 城南 太郎
郵便番号必須 - 数字で入力してください。(全角・半角可)
郵便番号を入力すると、自動で「都道府県」「市区町村」が記載されます。
都道府県必須
住所1必須 市区町村、大字
例)川崎市川崎区駅前本町
住所2必須 丁目、番号又は番地、アパートマンション名など(全角・半角可)
例)22-2 JOHNANマンション101号室
電話番号必須 - - 数字で入力してください。(全角・半角可)
携帯電話・スマートフォン可
例)044-0000-0000
E-mail必須 半角英数字で入力してください。
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入学希望校舎必須 ※川崎校は高校部(現役)のみ設置の校舎となります。

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